송암박두성기념관 해설사 양성교육 신 청 서
이 름		생년월일
연 락 처		장애정도
거주지(구)		전자우편

기타 사항	점자 사용 정도	쓰기가능☐ / 읽기가능☐ / 읽고,쓰기 가능☐ / 해당없음☐
	제2외국어 사용	국가 언어 :	회화□ / 번역□ / 해당없음☐
	학력 및 경력
	신청 동기와 목표
	그 밖에 하고 싶은 말

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2025년   7월      일

작성자 :            (서명)

송암점자도서관장 귀중