참 가 신 청 서

『2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회』

성 명						성 별			□남 □여
생년월일						장애정도			□중증 □경증
연락처						소 속
주 소
참가유형	□일반성인부		□시니어부 (1966년 12월 31일 이전 출생자)							□학생부 (2008년 1월 1일 이후에 출생자)
티셔츠 사이즈	□S □M □L □XL □2XL □3XL					활동지원사 동행여부			□예( )명 □아니오
활동지원사	이름			성별	□남 □여			연락처
숙박여부	선수	□ 숙박 □ 미숙박					활동지원사				□ 숙박 □ 미숙박
	(원거리 출전선수 우선 제공)
사고책임 및 상해보험 가입 동의	본인(선수)은 「2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회」참가함에 있어 상해보험에 가입하며, 경기 중 불가피하게 발생한 사고에 대해서 본인(선수)이 모든 책임을 지고, 주최·주관 측에 이의 제기를 하지 않을 것을 이해하고 동의합니다. □동의함 □동의 안 함 동의자(본인): (서명 또는 인) 주민등록번호: ※주민등록번호 13자리 기재 필수
2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회 참가를 신청하며, 대회 규칙을 준수하겠습니다. 2026년 월 일 참가 신청자 : (서명 또는 인))

개인정보 수집·이용 동의서

□ 개인정보 수집‧이용 동의(필수)

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명, 주소, 주민번호, 장애유형, 등	대회 참가 관련 보험 가입 등	대회 종료 후 파기

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 예 (    ), 아니오 (    )

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 경우 상해보험 가입에 제한이 있을 수      있습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 내역(필수)

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
보험사	성명, 주소, 주민등록번호, 장애유형 등	상해보험가입	보험 종료시점 즉시 파기 *보험청구에 의한 전산보관(3년)
서울특별시 장애인체육회		대회 개최 결과보고	보조금 관리에 관한 법률에 의거 5년
서울시각장애인스포츠연맹		대회 개최 운영

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의하십니까? 예 (    ) , 아니오 (    )

□ 사진·영상 활용 동의(필수)

1. 2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회 참가와 관련하여 활동 모습을 촬영하여 다양한 온·오프라인(소셜미디어, 홈페이지 등) 장애인체육 홍보에 활용하고자 합니다.

2. 촬영된 사진 및 영상은 홍보 및 보도자료 외에 어떠한 상업 용도로 사용되지 않음을  안내 드립니다.

☞ 위와 같이 사진 및 영상 활용에 동의하십니까? 예 (    ), 아니오 (    )

2026 년   월    일

성명 :             (서명 또는 인))

서울시각장애인스포츠연맹 귀중

개인정보 수집·이용 동의서(학생부용)

□ 개인정보 수집‧이용 동의(필수)

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명, 주소, 주민번호, 장애유형, 등	대회 참가 관련 보험 가입 등	대회 종료 후 파기

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 예 (    ), 아니오 (    )

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 경우 상해보험 가입에 제한이 있을 수      있습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 내역(필수)

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
보험사	성명, 주소, 주민등록번호, 장애유형 등	상해보험가입	보험 종료시점 즉시 파기 *보험청구에 의한 전산보관(3년)
서울특별시 장애인체육회		대회 개최 결과보고	보조금 관리에 관한 법률에 의거 5년
서울시각장애인스포츠연맹		대회 개최 운영

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의하십니까? 예 (    ) , 아니오 (    )

□ 사진·영상 활용 동의(필수)

1. 2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회 참가와 관련하여 활동 모습을 촬영하여 다양한 온·오프라인(소셜미디어, 홈페이지 등) 장애인체육 홍보에 활용하고자 합니다.

2. 촬영된 사진 및 영상은 홍보 및 보도자료 외에 어떠한 상업 용도로 사용되지 않음을     안내 드립니다.

☞ 위와 같이 사진 및 영상 활용에 동의하십니까? 예 (    ), 아니오 (    )

□ 보호자 동의(필수)

☞ 학생(선수)의 『2026 서울특별시장배 전국시각장애인 쇼다운대회』참가 및 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? 예 (    ), 아니오 (    )

2026 년   월   일

학생(선수) 성명 :             (서명 또는 인))

보호자(법적대리인) 성명 :             (서명 또는 인))

보호자(법적대리인) 연락처 :

보호자(법적대리인) 관계 :

서울시각장애인스포츠연맹 귀중