[서울시각장애인복지관 스몰스파크 신청서]

2026년 스몰스파크 신청서
모 임 명
대표자명					연 락 처
활동구분	□ 친목 □ 취미 □ 운동 □ 문화 □ 작품 □ 기타( )
모임목적
모임구성	▪ 4명 이상 ~ (시각장애인 1명 이상 포함) -장애 당사자의 주도적인 역할 필요(모임 시간 확인, 물품 챙기기, 대표 또는 총무)
	연번	이름	생년월일	주 소 ( ○○구 ○○동 )		연락처		장애유형	역할
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활동계획	▪ 지원비용 : 그룹당 총 500,000원
	활동 일정 및 내용 (예정)							예산 사용계획
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	4~11월 기간 내 총 5회기 진행 필수 월 1회 정기적인 활동 운영 필수
위와 같이 2026년 스몰스파크 참여를 신청합니다. 2026년 월 일 신청자명 : (인 / 서명)

[ ※ 예시 : 서울시각장애인복지관 스몰스파크 신청서 ]

2026년 스몰스파크 신청서
모 임 명	이웃 공방
대표자명	김하루				연 락 처		010-3333-3333
활동구분	□ 취미 □ 운동 □ 문화 □ 작품 □ 기타( )
모임목적	같이 무언가를 만들며 이야기 나누는 시간을 통해 서로를 알아가고, 하나씩 완성해 가는 과정을 함께 경험하며 이웃으로 가까워지고 싶습니다.
모임구성	▪ 4명 이상 ~ (시각장애인 1명 이상 포함) -장애 당사자의 주도적인 역할 필요(모임 시간 확인, 물품 챙기기, 대표 또는 총무)
	연번	이름	생년월일	주 소 ( ○○구 ○○동 )		연락처		장애유형	역할
	1	박○○	1980.03.12	송파구 삼전동		010-2345-6789		시각장애	대표
	2	장○○	1970.04.02	강남구 00동		010-3456-7890		시각장애	일정조율
	3	이○○	1978.06.25	송파구 석촌동		010-3456-7890		비장애	총무
	4	김○○	1985.11.02	마포구 00동		010-4567-8901		비장애	활동기록
	6	장○○	1990.01.18	송파구 삼전동		010-5678-9012		비장애	재료준비
활동계획	▪ 지원비용 : 그룹당 총 500,000원
	활동 일정 및 내용 (예정)							예산 사용계획
	4월 : 오리엔테이션 및 첫 만남, 월별 계획 세우기							다과비 / 20,000원
	5월 : 티코스터 만들기							다과비 / 20,000원 재료비 / 60,000원
	6월 : 패브릭 컵홀더, 파우치 만들기							다과비 / 20,000원 재료비 / 60,000원
	7월 : 비누 만들기							다과비 / 20,000원 재료비 / 60,000원
	9월 : 손뜨개 소품, 키링 만들기							다과비 / 20,000원 재료비 / 60,000원
	10월 : 에코백 만들기							다과비 / 20,000원 재료비 / 60,000원
	11월 : 활동 마무리 모임 및 소감나누기							식사비 / 80,000원
	4~11월 기간 내 총 5회기 진행 필수 월 1회 정기적인 활동 운영 필수
위와 같이 2026년 스몰스파크 참여를 신청합니다. 2026년 2월 2일 신청자명 : 김하루 (인 / 서명)